《パソコンとプッシュ電話による自動予約システムの歴史と論文の紹介）
当院の予約システムのパソコン（左の受付嬢の奥）とカルテセレクタのある受付
- 当院は、待合室内での患者同士の相互感染を防ぐ目的と待ち時間をなるべく少なくする目的で、平成３年１０月に日本で最初の電話予約システムを開発・運用したクリニックです その当時には皆様がビックリされて、多くの雑誌に取り上げられ、日本小児科学会セミナーからもお呼びがかかりました この欄の末尾に、それらの論文掲載しましたので、ご笑覧下されば幸いです
- NTT-IT（横浜）と共同してパソコンによる診察の自動予約システム「Dr うける君」を日本で最初に開発し、平成3年１０月より第１号機が稼働し平成４年６月からは３回線、平成10年 8月からは4回線で運用しました 平成13年9月からはNTT-ME に販売が移管され、ハード・ソフトとも全面改定をした「Drうける君２」が市販され、平成13年11月に当院もシステム全体を全面的に更新しました
- 平成15年4月、NTT-MEの内部事情による販売撤退に伴い、当院ではNTT-Dataグループの一員であるロジカル（浜松）と提携し、Drうける君の機能を盛り込んだ音声認識＋プッシュ入力両方可能な「診療予約システム（CureSmile ver3)」を発売してもらい、当院では平成16年6月20日から、このシステムで運用しました しかし、残念なことに、平成20年5月にロジカルは、この音声認識診療予約システムとは別部門の失敗で倒産されました 現在、そこの技術者たちが立ち上げたマムクリエイト(株)（浜松）が当院の予約システムのメンテ・管理をしてくれています 予防接種の予約機能を高め、Ｗｅｂ予約も同一サーバーで可能な機種「マムスマイル」を開発され、当院でも平成21年10月11日から運用しています
- 当院のシステムは、小児科は小児感染症の特徴のため当日のみの予約でご希望の診察時間をプッシュすると一番近い時間をアナウンスされる機能に限定して運用しています このため、数日前からの予約は出来ません これはキャンセル率を抑えたいからと当日や夜中に発症した方が順番を取りやすくするためです ワクチン接種と産婦人科は前々日・前日・当日に予約できます
- 最近、診療予約システムが多数出現していますが、その先鞭を付けたのは当院のシステムでした 現在、Wｅｂ・携帯電話での予約システムが大流行ですが、インターネット経由でレンタルサーバーから患者さんの基本データ（氏名、生年月日、メールアドレスなど）の漏洩など、セキュリティにまだ不安が残っているため、当院ではしばらく採用をも見送っていました。 しかし、院内で独自サーバーを設置し、セキュリティもほぼ満足できるレベルにまで対策をした製品をマムクリエイト(株)（浜松）が開発されましたので、平成21年10月1１日より、新システム「マムスマイル」（電話予約＋Ｗｅｂ予約）（院内に独自サーバー（HP社製）を設置）の運用を開始しました
- この予約システムで予約の上、保険証・乳児医療証・母健康手帳・印鑑などをご持参して予定診察時間の１５分前にはご来院して下さい ただし、公衆電話や会社などの代表番号では発信者番号が無かったり異なっていると、予約システムでは受付ませんので、Web予約で取って下さい。これらの予約システムをがよく判らない方は一般通話用電話 (052-777-2888)で順番を取って貰い、その15分前にご来院下さい
- 診察券のある方（0を入力）、全く初めての方（9を入力)、音声入力希望の方(#を入力）
- 音声メッセージの後 診察券番号（××××＃ １〜５桁）を入力
- 音声メッセージの後 生年月日（○○○○○○必ず６桁 年号は無視）を入力 （同一電話番号で予約されたことがあれば、電話番号照合機能でこの項は省略されます)
- 音声メッセージ「あなたのお名前は○○○○さんですね よろしければ１を、間違っていれば９を押して下さい」で相手を確認（兄弟など複数患者さんが登録されている場合は、最後に掛かられた患者さんが読み上げられます 他の患者さんに変更する時は９を押してから診察券番号と生年月日を入れ直し）
- 予約を行いたい方は（１を入力）、予約の確認や変更を行いたい方（２を入力）を選択
- 小児科(1を入力)、産婦人科（２を入力）、ワクチン接種(３を入力)で、１を押す
- 予約される人数を入力（最大３名まで、ただし初めての方は１名のみ）
- 希望の時間帯を2桁で入力（当日の午後６時であれば、18を入力）
- （小児科の場合）音声メッセージ「今受付すると、△△時△△分です この予約でよろしければ１を、他の時間帯へ変更するときは3を押して下さい」の音声が流れたら１を押す 複数予約の時は、２へ戻る
- 最終確認音声メッセージ「○○○○さん、△△時△△分 小児科鈴木信子先生で予約をお取りしました 保険証・無料券・母子手帳などをご持参の上、予約の15分前には ご来院下さい なお、初めての方は20分前にはご来院下さい」を聞いてから電話を切る
ワクチン接種の場合（前々日・前日の24時間いつでも予約・変更可能 ）
（当日は 0:00〜10:00（午前）、0:00〜17:00（夕方）で予約・変更可能 )
0:00〜14:00（土曜日）で予約・変更可能)
- 小児科の通常診察の１〜５までと同じ
- 小児科 (1を入力) 、産婦人科（２を入力）、予防接種 (3を入力) を選択 で 3を押す
- 予約する人数を入力（最大3名まで）
- ワクチンの種類を入力（三種混合(DPT)０１、麻疹・風疹（MR)０２、麻疹０３，風疹０４、旧日本脳炎０５、新日本脳炎０６、おたふくかぜ０７、水ぼうそう０８、二種混合(DT)０９、季節型インフルエンザ１０、新型ブタインフルエンザ１１，肺炎球菌１２，髄膜炎(Hib)１３，子宮頸癌（HPV）１３ （番号はワクチンの在庫状況により変動）
- 音声メッセージの後 予約の月日（○○○○必ず４桁）を入力 （6月18日なら、0618）
- 音声メッセージの後 希望の時間帯を入力 （午後6時であれば、18）
- 音声メッセージ「今受付すると、○月○日△△時△△分です この予約でよろしければ１を、ダメで変更したいときは３を押して下さい」の音声が流れたら１を押す 複数予約であれば、診察券番号を入力に戻る
- （ワクチン接種の場合）最終音声メッセージ「○○○さん、○○月○○日、△△時△△分、予防接種 xxxで予約をお取りしました 保険証・無料券・母子手帳などをご持参の上、予約の15分前にはご来院下さい なお、初めての方は20分前にはご来院下さい」 を聞いてから電話を切る
産婦人科の場合（前々日・前日の 24時間 予約・変更可能 ）
（当日は0:00〜11:00（午前）、0:00〜17:00（夕方）、0:00〜14:00（土曜日）で予約・変更可能)
- 小児科の通常診察の１〜４までと同じ
- 小児科 (1を入力) 、産婦人科（２を入力）、予防接種 (3を入力) を選択 で２を押す
- 予約する人数を入力（最大3名まで）
- 音声メッセージの後 予約の月日（○○○○必ず４桁）を入力 （6月18日なら、0618）
- 音声メッセージの後 希望の時間帯を入力 （午後6時であれば、18）
- 音声メッセージ「今受付すると、○月○日△△時△△分です この予約でよろしければ１を、ダメで変更するときは３を押して下さい」の音声が流れたら１を押す 複数予約であれば、診察券番号入力に戻る
- （産婦人科の場合）最終音声メッセージ「○○○○さん、○○月○○日、△△時△△分、産婦人科鈴木正利先生で予約をお取りしました 保険証・無料券・母子手帳などをご持参の上、予約の15分前にはご来院下さい なお、初めての方は20分前にはご来院下さい」を聞いてから電話を切る
初めてで診察券のない方の予約
（発信者番号を検出してイタズラを防止していますので、番号非送出に設定してある時は送出指令(186)を押してから、予約専用電話にかけて下さい 携帯電話は問題なく接続できます 公衆電話はダメです ＩＰ電話(050)は、プロバイダーの状況によっては不安定なため、推すすめできません 会社などからかけると、代表番号と送出する電話番号が異なっていることがあるため、受け付けないことがあります（構内の電話交換機のプログラムを最新鋭のものに交換すると代表番号と送出番号が一致）
- 最初に、186を押してから、予約電話 052-777-2826に電話をかける
- 診察券のある方（１を入力）、全く初めての方（9を入力）で 9を選択
- 通常診察、産婦人科、ワクチン接種の予約方法と途中は同じです
- 今お使いの電話機の電話番号を市外局番を含めて入力、最後に＃をつける
（例えば、052-777-2888番であれば、0527772888#と続けて入力）
- プッシュ回線の方はそのままで数字と＃を入力して頂くだけでＯＫです ダイヤル回線の方はトーン切替ボタンを押してピッポッパのプッシュ音が出るようにしてから入力して下さい 一度切り替えればその通話中はプッシュ音が継続してでますので、そのまま入力すれば予約できます
旧式の円盤式電話機ではトーン切り替えが出来ませんのでＮＴＴまたは電気店とご相談して新しい電話機に交換して下さい （ＮＴＴは局番なしの１１６番で相談にのってくれます）- 診察券番号と生年月日が一致しないとやり直しになります また初回で電話番号の入力も一致しないとやり直しになります IP電話(050)をご利用の方は、050の番号を入れて下さい ただし、プロバイダーの状況によってはエラーが発生しやすいようです ３回間違うとコンピュータの方で電話を切断します（仏の顔も３度まで!!） よく診察券を確かめながら入力して下さい どうしてもうまく予約の取れない方はお申し出下さい レセコンおよびパソコンの患者データの再確認と当院において動作確認をしてお返事をいたします
- 慣れてくると、途中の音声メッセージを最後まで聞かなくても数字を入れると、どんどん効率よく前倒しで、次の項目に移行できます ただし、最後の音声メッセージはきちんとお聞き下さい
- 最後の音声メッセージ「・・・・ 診察予定時間の１５分前にご来院下さい 」が聞こえれば、予約は完全にされています また、再度予約電話にかけて、予約時間の再確認やキャンセルも出来きます 途中で切断した時は、予約が成立していないことがありえますので、最後までお聞き下さい
- トラブルのほとんどはダイヤル回線の方でプッシュ音が送出できていないのが原因ですので、できればNTTに依頼してプッシュ回線に切り替えることをお薦めしています また、電話番号検出機能を利用していますので、電話番号非通知で初期設定されている電話機は、必ず 186 を押してから、052-777-2826 へかけ直ししてみて下さい
- ＳＣＯＰＥ：診察予約はプッシュホンで．31(2):19.1992
- 大塚薬報：電話での自動診療予約システム．467:39-30. 1992
- スズケンメディカル：診察室拝見 診療予約電話で待ち時間を解消．
66:64-67.1992
- モダンメディシン：医療パソコンの実際 診療時間自動予約システム．
22(4):88-89.1993（４月号）
- ばんぶう：開業医ニュートライヤル 若葉台クリニック．
143: 134-135.1993（５月号）
- 変わる医療現場（医療ルネッサンス）．読売新聞社.p27.1993（単行本）
- 開業医へのステップ：予約制 電話による音声応答による診療予約．
JAMIC. p156-159.1993
- 日経メディカル：電話予約システムでゆとりの診療．p116. 1993（３月号）
- 鈴木信子．鈴木正利：パソコンとプッシュホンによる電話予約システム．
周産期医学 23(9):1355-1359.1993
- 鈴木信子．鈴木正利：外来診療におけるコンピュータ利用．
小児内科 25（臨時増刊号）:96-103.1993
- 鈴木信子：パソコンとプッシュホンによる電話自動予約システムの紹介．
日本小児科医会会報 9:111-113.1994
- 鈴木正利．鈴木信子：小児科診療におけるパソコンの利用．
第２５回日本小児科学会セミナー（札幌）資料集．p40-50. 1995（発表内容はここ）- 鈴木信子：小児科外来のコンピュータ化．
愛知県小児科医会会報 63:42-43.1996
- インターネットと医療情報システム（新春座談会）
名古屋医報（平成９年１月号）1108:4-9. 1997 （掲載内容はここ）- インターネットと医療情報システム（同上の転載）
東京都医師会雑誌（1997年4-5月合併号）50(1)：168-174.1997- 鈴木信子. 鈴木正利：自動電話予約システム. 小児科臨床 51（臨時増刊号）:1347-1353. 1998（掲載内容はここ）
- 鈴木信子. 鈴木正利：インターネットにHome Page を作成してみてー小児科. 周産期医学 28(7) : 954-956. 1998（掲載内容はここ）
- 鈴木信子：インターネットのお勧め．愛知県小児科医会会報 ＃68：67-68. 1998.11（掲載内容はここ）
- 朝日新聞：平成11年11月5日（朝刊） 家庭欄（掲載内容はここ）
- Jamic Journal 2001年8月号：７年半の子育て専念期間を経て復帰・開業 Jamic Journal #21(8) : 14-15. 2001. 8（掲載内容はここ）
- NTT-DaTa ： 診療予約システム； ユーザーズレポート 2006.1 （掲載内容はここ）
