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若葉台クリニックの予防接種について

 

  当院では厚生省の予防接種施行指針とガイドライン(詳細は(財)予防接種リサーチセンター発行のガイドライン2008年版PDF)を参照)に沿って予防接種を行っています。 具体的には聴診後に、母子健康手帳のチェック、アレルギーのチェック、予防接種の効果・副作用の説明をしてから接種をしています。子供(中学生を含む)さん1人だけ来院しての予防接種は不可です。子供さんの母子健康手帳をご持参されない時も、当院では予防接種を原則的にできません  また、予防接種後30分以内は副作用が出現しやすいため、専用待合室で最低15〜20分以上の様子観察をして頂きます      

  接種直ぐの帰宅は当院は認めていませんし、次回からの当院での接種をお断りすることもあります
  


 なお
保護者(父母のいずれか)がどうしても同伴できないは、この書類(委任状)に記入のうえ、他の親族と一緒にご来院して下さい

現在、話題になっているワクチン

1) 子供用肺炎球菌(7価)ワクチン(プレベナー・詳細はここ読売新聞2010/5/14、2010年2月発売)は 在庫あり
    
   米国は本年4月に13価に移行しています。 日本は一部治験の追加がにあって、13価の正式認可は相当遅れる
   見込み。 7価はアウトレット商品のため入荷数に余裕あり、Hibのような
事前の仮申込みは不要

   名古屋市は2010年10月より肺炎球菌(23価)ワクチン(ニューモバックス)に対して助成(65歳以上:自己負担金
   :4,000円)されますが、 
子供用(7価)(プレベナー)に対しては助成措置はありません

   プレベナー(子供用)とニューモバックス(成人・老人用)の誤接種が各地で発生、ご注意下さい(詳細はここ

2)  Hib(インフルエンザb菌:髄膜炎)ワクチン(詳細はここ、2008年12月発売)は、窓口での事前予約必要 
     以前より流通量は増えていますが、当院は現在、1〜2ヶ月待ち (中日新聞2010/6/8)

   名古屋市は2010年10月より、
2ヶ月〜2歳未満(最後の追加接種に限り、3歳未満も可)の児に対して助成制度が開始
    (自己負担金 3,300円/回)
   
Hibワクチンは乳児期のなるべく早期に接種するのがベターですので、10月まで接種を待つのは得策ではありません
   予約したHibワクチンが入手されたとの連絡が当院からあり次第、早めに接種をして下さい 

    
事前に当院でヒブワクチンを予約してみえない子どもさんは、入荷の関係で10月18日以降で接種可能となる予定です
    10/18以前は当院に事前予約してあって、ヒブワクチンが入荷した旨の連絡が当院からあった子どもさんだけの接種です


3)  子宮頸癌(HPV)予防ワクチン(詳細はここ公費助成化運動、2009年12月新発売)は 在庫有り

     セクシャアル・デビュー前の10〜20歳台のお嬢さんへの接種が効果的 (日本産婦人科学会・日本小児科学会は
      11〜14歳の公費負担を要請中

 
    名古屋市は2010年10月より、中学1〜2年の女生徒(第3回目の追加接種に限り、中学3年も可)は 全額無料
   
    現在、日本で市販されているのは、サーバリックス
GSK・2価)のみです。ガーダシルMerck・4価)の認可はデータの
    取り直しがあって遅れてしまい、今年末または来年になるようです。

    
HPVワクチンに関連して、副院長が日産婦医会報(H21年11月号)に寄稿したコーヒーブレイクを ご笑覧下さい

4)  おたふくかぜ(ムンプス)・水ぼうそう(水痘)ワクチン は 在庫あり
  
   名古屋市は2010年8月より1歳〜小学校入学前までの助成制度を開始します(専用の申込用紙は当院にあり) 
    (自己負担金 おたふく:3,000円、水痘:3,800円) 
      
(中日新聞2009/5/22) (中日新聞2010/3/12) (広報名古屋22年7月号

5)  日本脳炎新ワクチン(2009年6月新発売)は 在庫有り 

    厚労省は生産本数の関係で平成22年度は満3歳児への接種を優先するも、希望があれば第1期の4〜7歳半未満
    の子どもさんにも接種可能
との通達がでています
  
    
第2期 (9〜13歳未満)は、厚労省の指示で中断中厚労省通達2/26日本脳炎Q&A)でしたが、接種可能とする
    通達がようやく8月27日に厚労省より発令されました  当院では
8月30日より第2期の接種を再開します  さらに、
    
1期の期間中に全く受けなかった方、1〜2回で中断した方も第2期の期間中に未接種の回数分が接種可能となり
    ました  詳しくは、接種時にご説明します 

    
定期接種期間を外れた年齢(7歳半以上〜9歳未満、13歳以上)の救済措置は、厚労省からの指示は今回もありませ
    んでした
  
7歳6ヶ月〜9歳未満の子どもさんは、現時点では、第2期(9歳)になってからの接種にして下さい
     
13歳以上の方への接種は予防接種法の改訂が必要で、現時点では適応外で救済されないそうです。 
     しかも、国会が混乱しているため、法案の成立もしばらくはダメで、混沌とするとの噂です
   
     どうしても東南アジアや沖縄などに行く必要がある方は自費での接種には応じますが、万一重篤な副作用が発現した場合
     予防接種法での補償対象にならない等の問題もあるため、現時点では定期接種の期間を外れた子どもさんへの接種は
     お勧めしていません
  (厚労省は早急に予防接種法の一部改正をしてレスキューすべきです)
     朝日新聞 2010/3/27 河辺Dr)や、
医療ルネッサンス」(読売新聞 2010/7/2、 2010/7/5)を参照


6)  
新型インフルエンザ(A/H1N1)ワクチン (昨年度の国産品) は まだ在庫あり

    平成22年度のインフルエンザワクチン の 詳細はここ  
     平成22年10月からのワクチンは、季節型+新型との混合、優先順位はなし、新型が含まれるワクチンのため、
     
接種価格は行政の指導で統一されて公表される予定  読売・朝日新聞2010/7/29) (詳細はここ)
   
    
0歳(6ヶ月〜1歳未満)児の日本の接種量(0.1ml)では免疫効果が低いため日本小児科学会では接種を勧め
    ていません(厚労省よくある質問 Q5)   このため、当院でも0歳児への接種はしていません

    乳幼児に対する接種量も平成22年秋より、
WHOと同じ量(6ヶ月以上〜3歳未満は0.25ml、3歳〜大人と同
    じ0.5m
l)へ修正の提案がされましたが、厚労省の会議では生産量の関係で従来通りの接種量となりました   
    このため今年も
当院では 0歳(6ヶ月〜1歳未満)へのインフルエンザワクチンは接種しません
  

当院で施行できる予防接種の種類

保健所で施行される予防接種(名古屋市)

当院では現時点で施行していない予防接種

予防接種のスケジュールについて

当院で予防接種を受ける手順

予防接種を受けることのできない方(接種不適当者

  1. 明らかに発熱のある方(一応37.5度以上ですが、その時の医師の判断により可否を決定)
  2. 重篤な急性疾患にかかっている方
  3. 予防接種によってアナフィラキシーを示したことのある方
  4. 生ワクチン(ポリオ・麻疹・風疹・おたふく・水痘など) では妊婦または妊娠する可能性のある方
  5. その他、医師が不適当と判断した方

予防接種を行う際に医師とよく相談する必要のある方接種要注意者

  1. 心臓血管系、腎疾患、肝疾患、血液疾患などの病気のある方
  2. かぜなどの症状がある方
  3. 前に予防接種を受けたとき、2日以内に発熱、発疹、蕁麻疹 などのアレルギー反応の見られた方
  4. 過去にけいれんの既往のある方(良性の熱性けいれん1回の みの場合は医師の判断で接種いたしますが、何回も熱性けいれんを繰り返していたり、脳波上てんかんと診断されている方は期間を置いてからの接種になります)
  5. 過去に免疫不全の診断がされている方
  6. 接種しようとする接種液の成分(卵、抗生物質、安定剤(水 銀、ゼラチンなど)にアレルギーのある方
  7. 家族、保育園、幼稚園、学校などで麻疹、風疹、おたふくカゼ、水痘などの病気が流行していて、予防接種を受ける本人がその病気にかかっていない時

接種要注意者および海外渡航で予防接種を急がれる方

(2010.8.27 一部修正)     


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